Viss du har kreft, planlegg vi no kva behandling som er best for deg. Beslutninga om behandling tar vi i lag med deg, vanlegvis basert på vurderingar som er gjort i eit tverrfagleg team-møte.
Du har rett til å vere med å bestemme og vi avgjer saman med deg. Dette kallast samval. Om det finnast fleir moglegheiter, får du informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Då kan du vurdere desse opp mot kvarandre, ut frå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille oss:
1) Kva alternativ har eg?
2) Kva fordelar og ulemper er moglege ved desse alternativa?
3) Kor sannsynleg er det at eg vil oppleve nokon av desse?
Her finn du verktøy som kan hjelpe deg til å ta valet.
For pasientar med brystkreft vil som regel eit eller fleire av følgjande behandlingsalternativ vere aktuelle: operasjon, cellegift og/eller strålebehandling. Operasjon er den vanlegaste behandlinga. Nokre pasientar får cellegift eller strålebehandling i tillegg.
Forundersøkingar til operasjonen
Førebuande dag skal du snakke med sjukepleiar og eventuelt kirurg, samt narkoselege ved behov. Hos nokre vil det vere behov for å merke kulen i brystet og lymfeknutane under armen før operasjon.
Behandlinga eller undersøkinga gjerast fleire stader
Vaktpostlymfeknutemerking, Molde
Ved påvist brystkreft og ved nokre forstadium til brystkreft, undersøker vi alltid lymfeknutane i armhola. Dette gjør vi for å undersøke om kreften har spreidd seg.
-
Før
Vaktpostlymfeknutemerking blir som regel gjort dagen før operasjonen. Det er ingen førebuingar du må gjennom til denne undersøkinga.
-
Under
Vi sprøyter inn eit lett radioaktivt stoff rundt svulsten eller rundt brystvorta. Dette blir sugd opp i lymfebanen og samlar seg i det som blir kalla vaktpostlymfeknuten. Etter ca to-tre timar tar vi bilete av brystet for å sjå at det radioaktive stoffet er fordelt og har spreidd seg ut i lymfebanene og hoper seg opp i lymfeknutane som er nærast brystet. Desse lymfeknutane fjernar vi under operasjonen.
-
Etter
Det er ingen spesielle observasjonar eller restriksjonar etter vaktpostlymfeknutemerkinga.
Gå til
Vaktpostlymfeknutemerking, Molde
-
Oppmøte
- Denne undersøkinga blir utført den dagen du legges inn på sengepost, dagen før planlagt operasjon.
I tillegg blir det tatt blodprøver, målt blodtrykk og puls.
Operasjonsdagen
Kirurgisk behandling av brystkreft, Molde
Operasjon for brystkreft innebærer enten brystbevarende operasjon eller fjerning av brystet og en operasjon i armhulen med fjerning av en vaktpostlymfeknute (sentinel node) eller fjerning av lymfekjertler i armhulen (aksilledisseksjon). Hos noen pasienter kan det være det være aktuelt med primær rekonstruksjon ved fjerning av bryst. Disse inngrepene gjøres oftest i samarbeid med plastikkirurg.
Det er flere aktuelle operasjonsmetoder ved brystkreft. Legen vil hjelpe deg med råd og veiledning, og du vil bli tilbudt behandling tilpasset din type kreft.
De fleste brystkreftoperasjoner foregår dagkirurgisk.
Brystbevarende operasjon
Ved brystbevarende operasjon fjerner legen kun selve svulsten og det omkringliggende vevet. Om du får tilbud om brystbevarende operasjon avhenger av svulstens type, størrelse, utbredelse og plassering. Størrelsen på brystene har også betydning.
For at en brystbevarende operasjon skal være like trygg som å fjerne hele brystet, anbefales strålebehandling mot brystet. Dette er for å hindre tilbakefall.
Fjerning av hele brystet
Ved denne operasjonsmetoden fjernes hele brystet. Muskulatur under brystet fjernes ikke.
I enkelte tilfeller vil det bli innlagt et dren som du må komme tilbake for å få fjernet 1-2 døgn etter operasjonen.
Brystrekonstruksjon
For noen pasienter kan det være aktuelt å operere inn en silikonprotese som erstatning for det brystet som blir fjernet. Dette kan skje under samme operasjonen som når brystet blir fjernet, eller senere. Hvis dette er aktuelt vil du får egen samtale og brosjyre av plastikkirurg.
Undersøkelse av lymfekjertler i armhulen
Ved brystkreft og enkelte tilfeller av forstadium til brystkreft, er det viktig å avdekke om det finnes spredning av brystkreftceller til nærliggende lymfeknuter. For å operere så skånsomt som mulig har man utviklet en metode som kalles Vaktpostlymfeknutebiopsi.
-
Før
De fleste pasienter møter til forberedende prøver og undersøkelser på sykehuset dagen før operasjonen.
Denne dagen vil du få muligheten til å snakke med sykepleier, kirurg og narkoselege om operasjonen og tiden etterpå. Det blir tatt blodprøver og eventuelt hjerteprøve (EKG). Du kan reise hjem når du er ferdig.
Hvis du av ulike grunner ikke kan opereres dagkirurgisk, vil du få individuelt tilpassede forberedelser og innleggelse på sengepost.
-
Under
Etter at du er klargjort til operasjon blir du kjørt i seng til operasjonsstua. Her blir du tatt i mot av en anestesisykepleier og en operasjonssykepleier.
Selve operasjonen foregår i narkose og varer 1 - 2 timer, og du vil bli godt ivaretatt av operasjonsteamet.
-
Etter
Etter avsluttet operasjon blir du kjørt til dagkirurgisk hvile i seng. Her observeres du inntil bedøvelsen har gått ut, vanligvis i 2-4 timer. Du kan spise og være i aktivitet etter kort tid. Kirurgen vil komme og snakke med deg og da ordnes alle papirer som du skal ha med deg hjem. Hvis du har behov for sykmelding og/ eller rekvisisjon til fysioterapeut, ordnes dette før hjemreise.
De som skal overnatte på pasienthotell blir fulgt dit når de er i stand til det. Øvrige reiser hjem.
Gå til
Kirurgisk behandling av brystkreft, Molde
Tilleggsbehandling
Behandling av brystkreft i dag er ofte multimodal. Dette betyr at vi kombinerer fleire behandlingsmåtar for å gi best mogleg behandlingsresultat, og for å gi den enkelte pasient moglegheiter for å bevare brystet. Størrelsen på og eigenskapane til svulsten, eventuell lymfeknutespreiing og alderen din vil ha betydning for kva type behandling som blir valt. Ikkje alle treng tilleggsbehandling.
Behandlinga eller undersøkinga gjerast fleire stader
Behandlinga eller undersøkinga gjerast fleire stader
Lindrande behandling
Ved langtkomen kreft der sjukdommen ikkje kan kurerast, finst det no ei rekke moglegheiter både til livsforlengande behandling og god symptomførebygging og symptomlindring.
Mange kan leve bra i årevis med kreft som har spreidd seg, og mange dør av heilt andre årsaker.
Behandlinga eller undersøkinga gjerast fleire stader