S-CEA (Carsinoembryonalt antigen)
Analyseres i Molde og Ålesund.
Referanseområde
20 – 40 år: ≤ 2,8 ug/L
≥ 40 år: ≤ 4,9 ug/L
Noe høyere hos storrøykere.
Indikasjoner
- Terapi- og oppfølgningskontroll etter behandling av kolorektal cancer
- Differensialdiagnostikk ved levertumorer: DD levermetastaser, primærtumor
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum.
Tolking
CEA er et embryonalt antigen som er lokalisert på celleoverflate til kolorektal mucosa. CEA utrykkes i embryonal fase og kan detekteres i lave konsentrasjoner etter fødselen.
Høye verdier:
- Kolorektal cancer
- Mammakarsinom
- Inflammatoriske leversykdommer, særlig alkoholisk levercirrhose, pankreatitt, inflammatoriske gastrointestinale sykdommer
Hos røykere kan ses verdier opp til 10 ug/L. CEA-konsentrasjoner som overstiger 4 ganger øvre referansegrense, tyder på en sannsynligvis malign sykdom. Ved konsentrasjoner som overstiger 8 ganger øvre referansegrense er en malign sykdom nesten sikkert. Ved post-operativ kontroll av utviklingen kan kinetikken av CEA-stigning brukes for å skille mellom lokal residiv og metastaser. Ved lokal residiv er medianen til CEA-stigning 0,24 ug/L per 10 døgn, ved levermetastaser er medianen 1,7 ug/L per 10 døgn. Generelt tyder en stigning på >1 ug/L per 10 døgn på metastaser. Den positive prediktive verdien av CEA-konsentrasjonen i postoperativ forløp er 65-84%. Den negative prediktive verdien er 85-95%. Konstante CEA-konsentrasjoner utelykker derfor med stor sannsynlighet vekst av tumoren.
Pga. begrenset diagnostisk sensitivitet og spesifisitet er CEA ikke egnet for screening.
Analysemetode
ECLIA, Cobas e801 (Roche Diagnostics).