S-IGF-1 (Insulin-like growth factor 1)
Analyseres i Ålesund
Referanseområde
Referanseområde for barn og voksne| 0-3, gutter | <2-17 nmol/L | 19-21 | 15-42 nmol/L |
| 0-3, jenter | 2-22 nmol/L | 22-24 | 13-38 nmol/L |
| 4-6, gutter | 3-27 nmol/L | 25-29 | 11-34 nmol/L |
| 4-6, jenter | 5-30 nmol/L | 30-34 | 9-30 nmol/L |
| 7-9, gutter | 7-33 nmol/L | 35-39 | 8-29 nmol/L |
| 7-9, jenter | 7-36 nmol/L | 40-44 | 8-29 nmol/L |
| 10-11, gutter | 9-41 nmol/L | 45-49 | 7-28 nmol/L |
| 10-11, jenter | 15-58 nmol/L | 50-54 | 6-27 nmol/L |
| 12-13, gutter | 19-66 nmol/L | 55-59 | 6-27 nmol/L |
| 12-13, jenter | 22-69 nmol/L | 60-64 | 6-29 nmol/L |
| 14-15, gutter | 23-66 nmol/L | 65-69 | 5-29 nmol/L |
| 12-13, jenter | 25-65 nmol/L | 70-79 | 5-28 nmol/L |
| 16-18, gutter | 23-54 nmol/L | ≥80 | 4-27 nmol/L |
Lit.: -Siemens IGF-1, 2017.
Indikasjoner
- Mistanke om akromegali/dvergvekst
- Utredning av vekstforstyrrelser (i tillegg til GH
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 ml serum. Serum sentrifugeres, avpipetteres umiddelbart til plastglass og fryses. Sendes frossen.
Tolking
I blodet er insulinlignende vekstfaktorer bundet til transportproteiner. Bindingsproteinene er ansvarlig for høy og konstant konsentrasjon av IGF-1 i blodet. IGF-1 konsentrasjon er relativ konstant og er derfor en pålitelig indikator for veksthormon (GH)-produksjonen. Derimot varierer selve GH-konsentrasjoner betydelig og ofte trenges en provokasjonstest for tolkningen. Siden blodkonsentrasjonen av IGF-1 ikke viser døgnvariasjon, kan IGF-1 brukes som screeningtest ved utredning av veksthormonmangel/-overskudd.
Lave verdier:
IGF-1 verdiene er lave hos barn med GH-mangel (hypofysær dvergvekst) og stiger etter injeksjon av veksthormon. Generelt tyder en normal IGF-1 konsentrasjon hos kortvokste barn mot GH-mangel spesielt hos 5- 6-årige pasienter, fordi uvanlig lave verdier kan skilles fra normalverdier ved dette tidspunktet.
Hos barn med kraniofaryngeom og GH-mangel kan IGF-1 konsentrasjonen være lav. Normale IGF-1 verdier tyder imot GH-mangel, men på den andre siden betyr en lav verdi hos et vekstforstyrret barn ikke nødvendigvis hypofysær dvergvekst.
Høye verdier:
IGF-1 serumkonsentrasjonen er konstant forhøyet hos pasienter med akromegali og hos barn med gigantism pga. av overskudd av hypofysær veksthormon. Ved tolkning av forhøyede IGF-1 verdier i puberteten er det viktig å huske at verdiene ved dette tidspunktet kan være abnorm og nå 4-5 ganger voksne verdier. Serumkonsentrasjonen er også forhøyet under svangerskap.
En sjelden vekstforstyrrelse som skyldes mangel av IGF-1-dannelse eller defekt i veksthormonreseptor kalles Laron-sykdom. Disse pasientene reagerer dårlig på behandling med veksthormon.
Analysemetode
Immulite 2000XPi