S-IGF-1 (Insulin-like growth factor 1)
Analyseres i Ålesund
Referanseområde
0-4 år 2 - 16 nmol/L
4-7 år 6 - 25 nmol/L
7-9 år 9 - 35 nmol/L
9-11 år 12 - 46 nmol/L
11-18 år 17 - 61 nmol/L
18-26 år 18 - 52 nmol/L
26-31 år 16 - 38 nmol/L
31-36 år 14 - 33 nmol/L
36-41 år 13 - 31 nmol/L
41-51 år 11 - 29 nmol/L
51-61 år 9 - 26 nmol/L
61-71 år 7 - 23 nmol/L
71-80 år 7 - 23 nmol/L
Indikasjoner
- Mistanke om akromegali/dvergvekst
- Utredning av vekstforstyrrelser (i tillegg til GH)
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum. Serum sentrifugeres, avpipetteres umiddelbart til plastglass og fryses. Sendes frossen.
Tolking
I blodet er insulinlignende vekstfaktorer bundet til transportproteiner. Bindingsproteinene er ansvarlig for høy og konstant konsentrasjon av IGF-1 i blodet. IGF-1 konsentrasjon er relativ konstant og er derfor en pålitelig indikator for veksthormon (GH)-produksjonen. Derimot varierer selve GH-konsentrasjoner betydelig og ofte trenges en provokasjonstest for tolkningen. Siden blodkonsentrasjonen av IGF-1 ikke viser døgnvariasjon, kan IGF-1 brukes som screeningtest ved utredning av veksthormonmangel/-overskudd.
Lave verdier:
IGF-1 verdiene er lave hos barn med GH-mangel (hypofysær dvergvekst) og stiger etter injeksjon av veksthormon. Generelt tyder en normal IGF-1 konsentrasjon hos kortvokste barn mot GH-mangel spesielt hos 5- 6-årige pasienter, fordi uvanlig lave verdier kan skilles fra normalverdier ved dette tidspunktet.
Hos barn med kraniofaryngeom og GH-mangel kan IGF-1 konsentrasjonen være lav. Normale IGF-1 verdier tyder imot GH-mangel, men på den andre siden betyr en lav verdi hos et vekstforstyrret barn ikke nødvendigvis hypofysær dvergvekst.
Høye verdier:
IGF-1 serumkonsentrasjonen er konstant forhøyet hos pasienter med akromegali og hos barn med gigantism pga. av overskudd av hypofysær veksthormon. Ved tolkning av forhøyede IGF-1 verdier i puberteten er det viktig å huske at verdiene ved dette tidspunktet kan være abnorm og nå 4-5 ganger voksne verdier. Serumkonsentrasjonen er også forhøyet under svangerskap.
En sjelden vekstforstyrrelse som skyldes mangel av IGF-1-dannelse eller defekt i veksthormonreseptor kalles Laron-sykdom. Disse pasientene reagerer dårlig på behandling med veksthormon.
Analysemetode
ECLIA, Cobas e801 (Roche Diagnostics).