S-IGF-1 (Insulin-like growth factor 1)
Analyseres i Ålesund
Referanseområde
Referanseområde for barn og voksne| 0-3 | 2-16 nmol/L | 18-25 | 18-52 nmol/L |
| 4-6 | 6-25 nmol/L | 26-30 | 16-38 nmol/L |
| 7-8 | 9-35 nmol/L | 31-35 | 14-33 nmol/L |
| 9-10 | 12-46 nmol/L | 36-40 | 13-31 nmol/L |
| 11-17 | 17-61 nmol/L | 41-50 | 11-29 nmol/L |
| | | 51-60 | 9-26 nmol/L |
| | | 61-70 | 7-23 nmol/L |
| | | 71-80 | 7-23 nmol/L |
Lit.: -Roche, 2018.
Indikasjoner
- Mistanke om akromegali/dvergvekst
- Utredning av vekstforstyrrelser (i tillegg til GH
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 ml serum. Serum sentrifugeres, avpipetteres umiddelbart til plastglass og fryses. Sendes frossen.
Tolking
I blodet er insulinlignende vekstfaktorer bundet til transportproteiner. Bindingsproteinene er ansvarlig for høy og konstant konsentrasjon av IGF-1 i blodet. IGF-1 konsentrasjon er relativ konstant og er derfor en pålitelig indikator for veksthormon (GH)-produksjonen. Derimot varierer selve GH-konsentrasjoner betydelig og ofte trenges en provokasjonstest for tolkningen. Siden blodkonsentrasjonen av IGF-1 ikke viser døgnvariasjon, kan IGF-1 brukes som screeningtest ved utredning av veksthormonmangel/-overskudd.
Lave verdier:
IGF-1 verdiene er lave hos barn med GH-mangel (hypofysær dvergvekst) og stiger etter injeksjon av veksthormon. Generelt tyder en normal IGF-1 konsentrasjon hos kortvokste barn mot GH-mangel spesielt hos 5- 6-årige pasienter, fordi uvanlig lave verdier kan skilles fra normalverdier ved dette tidspunktet.
Hos barn med kraniofaryngeom og GH-mangel kan IGF-1 konsentrasjonen være lav. Normale IGF-1 verdier tyder imot GH-mangel, men på den andre siden betyr en lav verdi hos et vekstforstyrret barn ikke nødvendigvis hypofysær dvergvekst.
Høye verdier:
IGF-1 serumkonsentrasjonen er konstant forhøyet hos pasienter med akromegali og hos barn med gigantism pga. av overskudd av hypofysær veksthormon. Ved tolkning av forhøyede IGF-1 verdier i puberteten er det viktig å huske at verdiene ved dette tidspunktet kan være abnorm og nå 4-5 ganger voksne verdier. Serumkonsentrasjonen er også forhøyet under svangerskap.
En sjelden vekstforstyrrelse som skyldes mangel av IGF-1-dannelse eller defekt i veksthormonreseptor kalles Laron-sykdom. Disse pasientene reagerer dårlig på behandling med veksthormon.
Analysemetode
ECLIA, Cobas e801 (Roche Diagnostics).