Kliniske problemstillingar øre-nese-hals
Otitis media (øre)
Etiologiske agens
S. pyogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, Aspergillus spp., Gram-negative staver
Prøvemateriale/Prøvetaking
Sekret fra nasopharynx. Øresekret etter perforasjon.
Forsendelse
Sinusitt (nese)
Etiologiske agens
S. pneumoniae, H. influenzae
Prøvemateriale/Prøvetaking
Sinussekret evt. sekret fra cavum nasi.
Forsendelse
Tonsilitt (hals)
Etiologiske agens
S. pyogenes, betahemolytiske streptokokker gruppe C og G
Prøvemateriale/Prøvetaking
Sekret fra tonsillekryptene evt. tett under membraner
Forsendelse
Peritonsillær abscess (hals)
Etiologiske agens
S. pyogenes, betahemolytiske streptokokker gruppe C og G
Prøvemateriale/Prøvetaking
Puss
Forsendelse
Difteri
Etiologisk agens
Corynebacterium diphtheriae
Prøvemateriale/Prøvetaking
Membranøse belegg. Sekret fra svelg.
Forsendelse
Epiglottitt
Etiologisk agens
H. influenzae
Prøvemateriale/Prøvetaking
Blodkultur
Kliniske problemstillingar øye
Øye
Etiologiske agens
Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae
Adenovirus, herpes simplex-virus, varicella-zoster virus, Chlamydia trachomatis
Prøvemateriale/Prøvetaking
Penselprøve til dyrkning og / eller agenspåvisning (PCR).
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Analyseoversikt PCR
Kliniske problemstillingar hud og bløtdeler
Sårinfeksjon
Etiologiske agens
S. aureus, S. pyogenes (GBS, GCS, GGS), S. milleri, (Gram negative stavbakterier)
Prøvemateriale/Prøvetaking
Sårsekret fra indurert område etter forutgående forsiktig vask med sterilt saltvann (ikke huddesinfeksjon). Fortrinnsvis under skorper. Det er ikke indisert å ta prøver fra kroniske sår (for eksempel venøse sår, liggesår, etc) uten kliniske tegn til pågående infeksjon. Indikasjonen for prøvetaking må klart fremgå av remissen.
Forsendelse
Ved mistanke om anaerob infeksjon anbefales aspirasjon eller dype biopsier (se anaerob infeksjon).
Kommentar
Kolonisering av sår med gram negative staver er vanlig. Disse har vanligvis ikke patogen betydning. Vask av såroverflaten med saltvann anbefales derfor før prøvetakning for å få tilgang på mer patogene bakterier som befinner seg på sårbunnen.
Dype/anaerobe infeksjoner
Etiologiske agens
Clostridier, Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, peptostreptokokker, fusobakterier.
I tillegg til fakultative bakterier som stafylokokker, streptokokker og gramnegative staver.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Puss/sekret fra abscesser og serøse hulrom, fra illeluktende, gassdannende, nekrotiserende sårinfeksjoner.
Biopsier og autopsier. Evt. punksjon og aspirasjon (Mest mulig materiale med minst mulig luftkontakt).
Forsendelse
Sterilt glass (mest mulig fullt).
I aspirasjonssprøyten med påsatt forseglings-topp.
Biopsier i Stuart transportmedium.
E swab når annet prøvetakingsutstyr ikke lar seg anvende.
Kommentar
Send alltid puss/væske der dette er mulig. Penselprøver er kun egna der puss eller væske ikke finnes.
Ta kontakt med mikrobiologisk laboratorium for evt øyeblikkelig hjelp eller spørsmål om prøvetaking. Kontaktinformasjon for seksjonen under fliken "Kontakt oss" på seksjonen si startside.
Eksanthem, enanthem (makulopapuløst)
Etiologiske agens
Morbillivirus, rubellavirus, enterovirus, parvovirus B 19, Epstein-Barr-virus, syfilis (sekundærstadium), orf-virus, humant herpesvirus 6 (HHV6).
Prøvemateriale
Hals/svelgprøve
Fecalswab fra rektum/fæces ved mistanke om enterovirus
Blodprøve til antistoffpåvisning
Biopsi / avskrap av mistenkte orf-lesjoner
Rubella- og morbillidiagnostikk er ikke indisert som rutineundersøkelse – mest aktuell i utbrudds-sammenheng eller ved manglende vaksinering/ukjent vaksinasjonsstatus.
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Kommentar
Serologi tilbys for morbillivirus, rubellavirus, Epstein-Barr-virus, parvovirus B19 og syfilis. Orf-virus og HHV6 utføres ved St. Olavs Hospital. Vi videresender prøver dit dersom det er aktuelt.
Vesikulært eksanthem, enanthem
Etiologiske agens
Herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, enterovirus
Staphylococcus aureus, Stretococcus pyogenes ("brennkopper")
Prøvemateriale
Vesikkelvæske, halsprøve / fæcesprøve for enterovirus.
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Bakteriologi: Materiale og svartid
Kommentar
Vesikkelmateriale til PCR anbefales primært. Serologi tilbys for herpes simplex-virus og varicella-zoster-virus, men benyttes bare i spesielle tilfeller (primærinfeksjon og kontroll av immunstatus).
Kliniske problemstillingar mage/tarm
Barnemark
Ved mistanke om barnemark
Ved mistanke om barnemark (Enterobius vermicularis) anbefales tapebåndprøve av analområdet limt på et objektglass for direkte mikroskopi av egg.
NB! Viktig: Tapen må være av glassklar type!
Gastroenteritt
Etiologiske agens
Salmonella, Shigella, Campylobacter, Enteropatogene E. coli, Yersinia, C. difficile, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
Viralt: Adenovirus, rotavirus, norovirus
Parasitter: egg eller cyster fra helminther, giardia, cryptosporidium, entamoeba.
NB! Reiseanamnese, evt. kostanamnese er viktig.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Fecalswab fra rektum
Fæces hvis mistanke om C. difficile
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Genteknologi analyseoversikt (PCR)
Kommentar
For problemstillinger med parasitter, se punktet for Parasittundersøkelse av fæces.
Diare hos småbarn
Etiologisk agens
Rotavirus, adenovirus, norovirus eller andre gastroenterittvirus
Prøvemateriale
Fecalswab fra rektum/fæces
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Diareutbrudd
Etiologisk agens
Norovirus
Prøvemateriale
Fecalswab fra rektum/fæces
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Parasittundersøkelse av fæces
Etiologisk agens
Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Schistosoma og andre ikter, Ascaris og andre rundmarker, Taenia og andre flatmarker
Prøvemateriale
Fæces
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Ved mistanke om barnemark (enterobius vermicularis) anbefales tapebåndprøve av analområdet limt på et objektglass for direkte mikroskopi av egg.
NB! Viktig: Tapen må være av glassklar type!
Kommentar
Gjentatte prøver anbefales ved fortsatt klinisk mistanke.
Kliniske problemstillingar urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjon
Etiologiske agens
E.coli, andre Gram-neg.staver, S. saprophyticus, S. aureus, enterokokker
Prøvemateriale/Prøvetaking
Urinen bør ha stått 2–3 t i blæra. Midtstrømsprøve, evt. etter vask (sengeliggende pasienter).
Engangskateterisering, blærepunksjon, poseprøve etter vask hos små barn. Oppgi prøvetype på rekvisisjonen.
Forsendelse
Bakteriologi: Materiale og svartid
For prøver tatt på innlagte pasienter brukes sterilt glass uten tilsetting, disse skal leveres til kjøleskap i prøvemottak umiddelbart etter prøvetaking.
Kliniske problemstillingar genitalia
Retningslinjer for aerob dyrking av underlivsprøver.
Uretritt/cervicitt
Etiologiske agens
N. gonorrhoeae (GC), Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG).
Prøvemateriale / Prøvetaking
Vaginalpensel, cervixpensel eller urinprøve. Anusprøve, halsprøve eller øyeprøve (pensel) ved spesiell mistanke.
Alle agens undersøkes ved hjelp av PCR teknikk fra samme prøvebeholder.
Ved klinisk mistanke om gonoré tas det også prøve for dyrkning og resistensbestemmelse: fra menn presses puss/sekret ut av urethra minst 1 t etter vannlating, fra kvinner penselprøve fra vagina/cervix.
Rettleiing for prøvetaking til GC / CT / MG.
Forsendelse
Genteknologi analyseoversikt (PCR)
Bakteriologi: Materiale og svartid
Gynekologiske infeksjoner (untatt uretritt/cervicitt)
Etiologiske agens
N. gonorrhoeae (GC), Sopp (Candida), Trichomonas, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex 1 / 2, (Streptokokker gruppe A eller Staphylococcus aureus ved invasiv infeksjon eller erosjoner)
Prøvemateriale/Prøvetaking
- Sekret/puss fra cervix (GC, aerobe bakterier )
- Urin (CT)
- Rektum, hals (GC)
- Vagina (sopp)
- Vesikkelmateriale (Herpes)
Forsendelse
Genteknologi analyseoversikt (PCR)
Bakteriologi: Materiale og svartid
Kommentar
Aerob dyrkning av vaginalprøve eller cervixprøve anbefales kun ved spørsmål om invasiv infeksjon.
Kliniske problemstillingar luftveier
Luftveisinfeksjon
- viral samt atypiske agens
Etiologiske agens
Chlamydia trachomatis (spedbarn), influensavirus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis og respiratorisk syncytialt (RS)-virus.
Ved ønske om undersøkelse på andre relevante agens vil vi videresende materiale til St. Olavs Hospital.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Nasopharynx-prøve (evt. halsprøve/penselprøve) til agenspåvisning (PCR).
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Analyseoversikt PCR
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
PCR er anbefalt metode i sykdommens første 2-4 uker, senere i forløpet vil serologi kunne være bedre egnet. Serologi tilbys for M. pneumoniae, C. pneumoniae og B. pertussis.
Nedre luftveisinfeksjon, bakteriell
Etiologiske agens
S. pneumoniae, H. influenzae, (S. pyogenes, S. aureus), Gram-negative staver, Legionella spp. (vesentlig L. pneumophila)
Prøvemateriale/Prøvetaking
Ekspektorat, nasopharynxsekret, bronkialsekret, bronkialskyllevann. Ekspektorat og indusert sputumprøve tas om morgenen. Det anbefales å skylle munnen med vann før hosting. Materialene går til aerob dyrkning. Mistanke om Legionella må oppgis.
Urinprøve (sterilt glass uten borsyre) til undersøkelse på legionella-antigen og pneumokokk-antigen.
Forsendelse
Se oversikt Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kikhoste
Etiologiske agens
Bordetella pertussis
Prøvemateriale/Prøvetaking
Nasopharynxsekret eller halspensel.
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Kommentar
Serologi gjøres ikke lenger mhp. atypisk pneumoni. PCR anbefales.
Influensa
Etiologiske agens
Influensavirus A, B.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Nasopharynxprøve til PCR.
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Kommentar
Serologi utføres ikke.
Tuberkulose
Etiologiske agens
Mycobacterium tuberculosis-komplekset.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Ekspektorat, bronkialskyllevann, bronkialaspirat, indusert sputum, urin, puss.
Ekspektorat:
•Prøven tas helst om morgenen før pasienten har spist.
•Pasienten skyller munnen med sterilt eller kokt vann.
•Pasienten instrueres om å hoste kraftig slik at purulente slimklatter kommer opp. Serøst slim har liten diagnostisk verdi.
•3 - 8 ml ekspektorat i sterilt ekspektoratglass.
•Det bør tas 3 prøver: En hver dag i tre påfølgende dager.
Urin:
•Morgenurin, helst 50 - 100 ml, uten tilsetning.
•(Ureterurin minst 5 ml, uten tilsetning.)
•Det bør tas 3 prøver: En hver dag i tre påfølgende dager.
Forsendelse
Alle prøver til TBC-dyrkning skal tas på sterile glass. Dersom det tas prøver over flere dager skal prøvene sendes fortløpende til laboratoriet.
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kommentar
Prøvemengden er avgjørende for analysens sensitivitet. Flere ml (5-10 ml hvis mulig) anbefales. M. tuberculosis - kompleks PCR settes opp og direkte mikroskopi for syrefaste staver gjøres avhengig av gitte kliniske opplysninger.
Legionellose
Etiologiske agens
Legionella spp. (hyppigst L. pneumophila gr 1)
Prøvemateriale/Prøvetaking
Materiale til PCR. Ekspektorat, bronkialsekret, bronkialskyllevann (hosteprøve og indusert sputumprøve tas om morgenen).
Legionella antigentest (urin) blir utført i Molde.
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kliniske problemstillingar feber/generaliserte sykdommer
Sepsis
Prøvemateriale/Prøvetaking
Blodkulturer (aerob- og anaerob flaske) tatt ved venepunksjon. Helst to sett før antibiotikabehandling. Når flere sett tas samtidig, skal det utføres ny venepunksjon for hvert sett. Blodmengden bør være 6-8 ml til hver dyrkningsflaske.
Forsendelse
Blodkulturflasker levert fra laboratoriet, settes så fort som mulig i inkubatorskap ved Medisinsk biokjemi.
Mononukleose og mononukleoselignende sjukdom
Etiologisk agens
Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus (CMV), HIV primærinfeksjon
Prøvemateriale
Blodprøve
Forsendelse
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Kommentar
Serologi er anbefalt metode ved mistanke om akutt infeksjon for alle nevnte agens.
Myalgia epidemica, perikarditt/myokarditt
Etiologisk agens
Enterovirus (Coxsackie B)
Prøvemateriale
Fecalswab, halsprøve.
Forsendelse
Genteknologi analyseoversikt (PCR)
Kommentar
Enterovirus kan skilles ut i fæces i inntil tre måneder.
Tyfoidfeber
Etiologisk agens
Salmonella Typhi
Prøvemateriale/Prøvetaking
Fecalswab, evt blodkultur.
Forsendelse
Fecalswab: Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Malaria
Etiologisk agens
Plasmodium spp.
Prøvemateriale/Prøvetaking
Blodutstryk (tjukkdråpe og tynndråpe) og
EDTA-blod (antigentest)
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kommentarer
Utstryk av kapillærblod er det optimale til mikroskopi og må lages rett etter prøvetaking. Derfor må blodprøver tas ved klinisk biokjemi. Blodutstryk farges med Giemsa fargemetode ved laboratorium for medisinsk mikrobiologi.
Denguefeber
Etiologisk agens
Denguevirus
Prøvemateriale/Prøvetaking
Blodprøve
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kommentar
Undersøkelsen inkluderer påvisning av Denguevirus - antigen, IgG og IgM.
Kliniske problemstillingar medfødte infeksjoner
Medfødte misdannelser
/generalisert sykdom hos nyfødte
Etiologiske agens
Rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, hepatitt B virus, HIV, enterovirus, parvovirus B19, varicella-zoster virus, Toxoplasma gondii
Prøvemateriale
Serumprøve (samtidig prøve av mor). Halsprøve, spinalvæske, urin, evt. vesikkelvæske og fecalswab. Fostervannsprøve eller placenta.
Forsendelse
Væskeprøver sendes på steril beholder. Rask transport.
Biopsier legges i steril beholder tilsatt litt saltvann for å hindre inntørking. Rask transport.
Prøver på pensel (E-swab og fecalswab) tåler vanlig postgang, og kan sendes i romtemperatur.
Serum kan sendes i romtemperatur.
Kommentar
Serumprøve bør tas fra både mor og barn. Organprøver/hulromsvæsker eller fostervann til PCR har høyest prioritet, men serologi gir viktig tileggsinformasjon. Serologi er den primære diagnostiske metode for hepatitter, HIV, toxoplasma og rubella.
Listeriose
Etiologisk agens
L. monocytogenes
Prøvemateriale/Prøvetaking
Blodkultur, spinalvæske, urin m.m. Perinatalinf.: urin, øre, nese og hals fra nyfødte, vaginalsekret, fostervann, placenta og fæces fra moren
Forsendelse
Prøvetakingsutstyr og svartid Bakteriologi
Kliniske problemstillingar skjelett/ledd
Purulent artritt
Etiologiske agens
S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, Gram negative stavbakterier, S. epidermidis og andre hvite stafylokokker (ved fremmedlegemer)
Prøvemateriale/Prøvetaking
Aspirert leddvæske.
Forsendelse
Tilsett inntil 1 ml prøvemateriale på pediatri-blodkulturflaske.
Dersom lite prøvemateriale tilgjengelig:
- 0,250 - 1 ml tilgjengelig: Halve prøvematerialet settes på blodkulturflaske, halve materialet sendes til aerob/anaerob dyrkning på sterilt glass.
- <0,250 ml tilgjengelig: Helse materialet settes ned på blodkulturflaske
Reaktiv artritt
Etiologiske agens
Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Salmonella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Borrelia, parvovirus B19, Streptococcus pyogenes, hepatitt B.
Prøvemateriale
Penselprøve fra nasofarynx eller hals, genitalprøve, serum evt. fecalswab.
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Kommentar
Prøvetakning etter symptomer på forutgående infeksjon. Serologisk undersøkelse mhp. M. pneumoniae gjøres ved Haukeland, men er vanskelig å tolke.
Kliniske problemstillingar barnesykdommer
Barnesykdommer
Etiologiske agens
Parotittvirus (kusma), meslingevirus (morbilli)
Prøvemateriale
E-swab fra spyttkjertelutgang til PCR
Blodprøve til serologi
Forsendelse
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
PCR på nevnte agens utføres ved St. Olavs Hospital. Vi videresender prøver dersom det er aktuelt.
Kommentar
Serologi ved parotitt er vanskelig å tolke, PCR anbefales.
Kliniske problemstillingar sentralnervesystemet
Purulent meningitt
Etiologiske agens
Neisseria meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae, gruppe B streptokokker, Listeria monocytogenes, Gram-negative staver, Mycobacterium tuberculosis, sopp (Cryptococcus, Candida).
Prøvemateriale/Prøvetaking
Inntil 0,5 ml spinalvæske på pediatrisk blodkulturflaske. Spinalvæske til PCR og evt serologisk undersøkelse må vurderes. Konferer gjerne med vakthavende mikrobiolog. Blodkultur.
Forsendelse
Spinalvæske på pediatri-blodkulturflaske og evt. sterilt glass. Egne flasker for blodkultur, kontakt laboratoriet.
Serøs meningitt, encefalitt, poliomyelitt
Etiologisk agens
Enterovirus, herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, Mycoplasma pneumoniae, Epstein-Barr-virus, Borrelia, Syfilis.
Parotittvirus, morbillivirus og rubellavirus kan være aktuelle agens hos ikke-vaksinerte.
Prøvemateriale
Spinalvæske, hals/svelgprøve (pensel), tillegg til fecalswab ved enterovirus-mistanke. Vesikkelvæske/sårsekret ved utslett (pensel).
Forsendelse
Analyseoversikt PCR
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Kommentar
PCR på spinalvæske anbefales. Serologi er eneste tilgjengelige metode for Borrelia og Syfilis.
Akutt, alvorlig meningitt/encephalitt
Etiologiske agens
Bakterier:
E. coli, H.influenzae, L.monocytogenes, N.meningitidis, S.agalactiae, S.pneumonia
Virus:
CMV, enterovirus, HSV1, HSV2, Humant herpes virus 6, Humant parechovirus, VZV
Sopp:
Crytococcus neoformans/gattii
Prøvemateriale
Spinalvæske på sterilt glass
Indikasjon
Akutt, alvorlig meningitt/encephalitt
Kommentar
Vakthavende mikrobiologi må kontaktes ved bestilling av analyse for vurdering av indikasjon.
Kliniske problemstillingar HIV og hepatitt
Hiv og hepatitt
Etiologiske agens
HIV, Hepatitt A - E virus, Epstein–Barr virus, cytomegalovirus
Prøvemateriale
Blodprøve
Forsendelse
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Analyseoversikt PCR
Kommentar
Screening utføres med serologisk undersøkelse for alle agens.
Oppfølging / Kontroll
Hepatitt B og C: Kvantitativ påvising av genmateriale (PCR), sammen med serologisk undersøkelse.
HIV: Kvantitativ påvisning av genmateriale (PCR)
Hepatitt C genotyping og HIV kvantitering utføres ved St Olavs Hospital. Laboratoriet i Molde vidersender materiale ved behov for undersøkelser som laboratoriet selv ikke utfører.
Kliniske problemstillingar immunsupprimerte pasienter
Immunsupprimerte pasienter
Etiologiske agens
Transplanterte og andre immunsupprimerte bør overvåkes med tanke på infeksjoner i henhold til gjeldende nasjonale og internasjonale retningslinjer for de enkelte problemstillingene. Ofte er det særegne risikoer knyttet til de ulike formene for immunsuppresjon.
For konkrete spørsmål knyttet til transplantasjonspasienter anbefales det at man tar kontakt med relevant spesialist ved Oslo Universitetssykehus (tidl. Rikshospitalet).
Mikrobiolog/infeksjonsmedisiner kan bidra med rettledning for andre immunsupprimerte pasienter.
Denne figuren gir en grov rettledning for diagnostisk tankegang, og kan gjelde for de fleste som mottar immunosuppresiv behandling over lengre tid.
Prøvemateriale
Blodprøve
Forsendelse
Analysar infeksjonsimmunologi og viruskvantitering
Analyseoversikt PCR
Kliniske problemstillingar donortesting
Testing av donorer
Avdeling for medisinsk mikrobiologi er godkjent av Helsedirektoratet til å teste personer som skal være donorer av celler og vev til andre personer. Laboratoriet oppfyller dermed sin del av FOR-2015-12-07-1430: "Forskrift om krav til kvalitet og sikkerhet ved håndtering av humane celler og vev".
For å kunne oppfylle denne forskriften må rekvirenten informere laboratoriet om at prøven skal undersøkes med tanke på mulig donasjon av celler og vev. Prøver tatt i forbindelse med invitro-fertilisering skal også merkes/rekvireres som "Donor celler og vev" Vi vil da teste på HIV, HBV, HCV og Syfilis.
I tillegg må rekvirenten vurdere behovet for å teste mot HTLV I og II. Rekvireres HTLV I og II sendes prøven til annet laboratorium som utfører denne testingen. Samarbeidende laboratorium vil også være godkjent etter FOR-2015-12-07-1430.
Kliniske problemstillingar MRSA/VRE/ESBL
Screening
Screening er indisert hvis pasienten har vært utsatt for risiko for smitte.
Screening for VRE og ESBL er kun indisert hvis pasienten skal innlegges på sykehus, som hovedregel ikke ved polikliniske konsultasjoner.
Screening for MRSA er indisert ved innleggelse og/eller poliklinisk time ved sykehusene.
Screening for antibiotikaresistente bakterier.