Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.
logo Helse Møre og Romsdal

Narkose til barn

Narkose er ei bedøving som verkar i heile kroppen. Pasienten blir smertefri, søv og kroppen blir heilt slapp. For at barnet ditt skal kunne få narkose, må det møte fastande på sjukehuset. Ved å førebu barnet på kva som skal skje på sjukehuset, og ved at vi vaksne er klar over korleis vi opptrer ovanfor barnet, kan vi bidra til at det opplever tryggleik og meistring under sjukehusopphaldet.

Ein vaksen som barnet er trygg på må vere saman med barnet under sjukehusopphaldet. Det kan vere mor, far eller annan pårørande.

Utsetting av operasjon?

Dersom barnet har symptom på pågåande infeksjon som forkjøling, feber, oppkast eller diaré, eller fått akutt sjukdom, kontakt sjukehuset for å høyre om undersøkinga eller operasjonen må bli utsett.

Før

 

Planlegging av anestesi

Vi ønsker å planlegge godt før de kjem inn, derfor er det viktig at vi har nøyaktig informasjon om barnet, som:

  • alder 
  • vekt
  • allergiar og andre sjukdommar 
  • faste medisinar 
  • lause tenner 

Alle typar bedøving har ein risiko, og vår viktigaste jobb er å førebygge og minske denne risikoen. Er du usikker eller har spørsmål, så ta kontakt med aktuell avdeling. Dersom barnet ditt bruker blodfortynnande medisinar eller har diabetes, ønsker vi at du tar kontakt med oss i forkant av operasjonen for å avklare bruk av faste medisinar på operasjonsdagen.

Førebuingar i god tid før operasjonsdagen

Barn som er godt førebudde til eit kirurgisk inngrep, blir mindre engstelege og stressa. Ved bruk av alderstilpassa informasjon kan barnet ditt oppleve tryggleik og meistring under sjukehusopphaldet.

Forklar enkelt og roleg. Bruk gjerne film og/eller bildebok nedanfor. Barn under 6 år kan, om mogleg, gjerne blir informert to til tre dagar før sjukehusbesøket, mens barn over seks år kan informerast ein til to veker før.

Teiknefilm: Peter på sjukehus

Teiknefilm av Peter, som skal til sjukehus

Helse Nord-Trøndelag

Film: Da Mats var på sjukehus

Film som viser Mats, som skal på sjukehus

Sjukehuset Telemark

Denne filmen finst også på engelsk, somali og fransk på nettsida til Sykehuset Telemark

Bildebok: Elias på sjukehus (helse-stavanger.no)

Førebuingar heime

Du må faste

Å faste betyr at du ikkje kan ete mat den dagen du skal operere. Du kan heller ikkje ete drops eller drikke mjølk/morsmjølkerstatning. Du kan drikke klare væsker som vatn og saft fram til éin time før operasjonen.

​Faste

Før operasjonen/undersøkinga må barnet faste. Dersom barnet ikkje faster, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

Dei siste 6 timane før operasjon/undersøking skal barnet ikkje ete mat eller drikke mjølk/kumjølkprodukt. Barn kan få morsmjølkerstatning inntil 4 timer før, og morsmjølk inntil 3 timar før. Barnet kan drikke klare væsker fram til 1 time før operasjon/undersøking. Klare væsker er: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt. Barnet kan pusse tenner og skylje munnen når som helst.

  • Fast føde og kumjølk: Skal stoppast 6 timar før
  • Morsmjølkerstatning: Skal stoppast 4 timar før
  • Morsmjølk: Skal stoppast 3 timar før
  • Klare væsker: Skal stoppast 1 time før

Dersom barnet likevel har ete eller drukke utanom dei tidene som står her må personalet få vite det. Strengare reglar kan vere nødvendig for nokon. Det får de i så fall beskjed om.​

​​​Faste

​​Før operasjonen/undersøkinga må barnet faste. Dersom barnet ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

Dei siste 6 timane før operasjon/undersøking skal barnet ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. Spedbarn kan få morsmjølkerstatning inntil 4 timar før, og morsmjølk inntil 3 timar før. Dei siste 2 timane skal barnet unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan auke mageinnhold og magesyre. Barnet kan drikke klare væsker fram til 1 time før operasjon/undersøking: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Barnet kan pusse tenner og skylje munnen når som helst.

  • Mat og mjølk: Skal stoppast 6 timar før
  • Morsmjølkerstatning: Skal stoppast 4 timar før
  • Morsmjølk: Skal stoppast 3 timar før
  • Drops og tyggegummi, røyk og snus: Skal stoppast 2 timar før
  • Klare væsker: Skal stoppast 1 time før

Dersom barnet likevel har ete eller drukke utanom dei tidene som står her må personalet få vite det. Strengare reglar kan vere nødvendig for nokon. Det får de i så fall beskjed om.​

Medisinar

Du skal ta dei faste medisinane dine, dersom vi ikkje har avtalt noko anna. Andre medisinar eller inhalasjonar, skal du ta med til sjukehuset.

Hygiene

Det er viktig at du møter nydusja/bada og i reine klede. Kleda bør vere lette å ta av – unngå heildress og strømpebukse. Eventuelle kontaktlinser, smykke, ringar, øyredobbar og/eller naglelakk må du fjerne.

Pakk sjukehusbagen

  • Ta med dei faste medisinane dine.
  • Det kan bli mykje ventetid på sjukehuset. Da er det greitt å ha med noko som du liker å halde på med, som bøker/lydbøker, aktivitetsbøker og nettbrett.
  • Smokk, kosebamsar eller koseklutar er også fint å ta med.

Barn som skal leggast inn

Du som skal overnatte på sjukehuset vil bli overflytta til sengepost når du har sove ut og er vaken etter narkosen. Kva som skjer vidare på sengepost avheng av kva du er operert for. Under innlegginga vil éin av foreldra dine få høve til å overnatte saman med deg og ete måltida som blir serverte.

Kjøp Emla krem og smertestillande medikament

Før operasjonsdagen må du kjøpe følgande på apoteket:

  • Emla krem/plaster: Vi anbefaler Emla krem framfor Emla plaster. 
  • Smertestillande medikament: Vi anbefaler å kjøpe eitt medikament med verkestoffet paracetamol og eitt medikament med verkestoffet ibuprofen, for eksempel Paracet og Ibux.

Emla treng du om morgonen før de reiser til sjukehuset dersom barnet skal få ein venekanyle. Smertestillande kan det bli behov for når de kjem heim frå sjukehuset.

Emla krem er eit lokalbedøvande legemiddel som gjer at huda blir mellombels kjenslelaus. Legemiddelet må verke i ein times tid for å oppnå best effekt, og skal derfor settast på heime ein time før de kjem til sjukehuset.

Kremen/plasteret skal settast på barnet si hand og innsida av olbogen, helst på synleg blodåre. Det er ikkje sikkert at stikket i handflata blir heilt smertefritt sjølv med krem/plaster, så ver varsam med å seie dette til barnet. 

Under

 

Ved at vi vaksne er klar over korleis vi opptrer ovanfor barnet, bidrar vi til at barnet kan oppleve tryggleik og meistring under sjukehusopphaldet. Her er nokre punkt det er viktig at du som skal følge barnet på sjukehuset er klar over.

Bevar roa

Det er viktig at du verkar roleg og trygg, og prøver å skjule di eiga usikkerheit. Roa di/usikkerheit smittar over på barnet. Ver bevisst eige kroppsspråk.

Dersom barnet ditt begynner å gråte, kan du bekrefte for barnet at det er heilt ok at det græt. Unngå overdriven trøyst, da det vil bekrefte for barnet at situasjonen verkeleg er noko å frykte. Unngå også å kritisere, unnskylde eller forhandle ved eksempelvis å seie «Oppfør deg!», «Nå er dei snart ferdige!» eller «Eg kjøper ei gåve til deg om du sit stille».

Svar barnet ærleg

Pass på at du ikkje lyg om ubehagelege prosedyrar. Dersom barnet ditt spør om det vil gjere vondt, svarer du at det kan vere ubehageleg eller litt vondt, men at vi vil gjere alt vi kan for at det skal bli så lite vondt som mogleg. Dette er viktig for at barnet skal kunne fortsette å stole på oss.

  • Unngå «ikkje» – bruk positive utsegner
  • Barn høyrer ofte ikkje ordet «ikkje» når dei blir redde/stressa. Bruk positive utsegner. Sei heller:
  • «Du klarer dette» enn «Ikkje ver redd».
  • «Dette går bra» enn «Det er ikkje farleg».

Gi barnet reelle alternativ

Medråderett frå barnet bidrar til å gi det ei kjensle av kontroll, bli sett, høyrt og tatt på alvor. Når vi gir barnet høve til medråderett, er det viktig at vi gir det reelle alternativ.

I staden for å seie «Kan legen få lytte på hjartet ditt?», kan du seie «Nå skal legen lytte på hjartet ditt. Vil du sitte i fanget mitt eller ligge på benken?»

Hadde du sagt «Kan legen få lytte på hjartet ditt?» og barnet hadde svart «NEI», ville barnet mista tillit når vi likevel hadde gjort det.

Roande medisinar (premedikasjon) før narkose

Nokre barn får roande medisin før narkosen. Denne kan bli gitt som mikstur, tablett, i endetarmen eller som nasespray. Tida det tar frå barnet inntar medikamentet til det får effekt av medisinen, varierer med kva medikament vi eventuelt vel.

Narkose

Det er to måtar å få narkose på – maskeinnleiing og intravenøs innleiing. Anestesilegen bestemmer kva bedøving som er best for deg og din type operasjon. Mens du blir lagd i narkose, får ein føresett/forelder vere med inn på operasjonsstua fram til du har sovna.

 

Ved maskeinnleiing fell barnet i søvn ved å puste inn narkosemiddel gjennom ei maske. Maska må sitte tett over munn og nase for å fungere. Narkosegass luktar litt rart. Det kan ta nokre minutt før barnet sovnar. På veg inn i djupare narkosesøvn, bevegar barnet ofte på seg og det kan komme snorkelydar frå halsen. Dette er heilt vanleg reaksjon på sovemedisinen.

En baby som får narkose

Foto: Vestre Viken

Maskeinnleiing

Ved intravenøs innleiing blir sovemedisin sett direkte i blodet. Dette blir gjort via ein venekanyle.

Intravenøs innleiing går veldig fort. Barnet fell i søvn i løpet av nokre få sekund og kroppen blir tung og slapp. Ved intravenøs innleiing blir sovemedisin sett direkte i blodet. Dette blir gjort via ein venekanyle.

En persons hånd ved venekanyle

Foto: Vestre Viken

Intravenøs innleiing

 

I nokre tilfelle får du sitte på fanget til mor eller far når vi innleier narkosen.

Etter

 

Oppvakning

Når operasjonen er ferdig, flyttar vi barnet til ei avdeling på sjukehuset der det får vakne mens vi overvaker det. Hovudregelen er at det berre er plass til éin forelder/føresett her, ettersom det også ligg andre nyopererte pasientar som treng ro.

I oppvakningsfasen er det viktig at barnet får ro og får vakne av seg sjølv. Vi unngår derfor å stimulere barnet unødvendig. Ver klar over at nokre barn kan bli litt urolege og irritable når dei er i ferd med å vakne frå narkose.

Barnet får behandling mot smerter og eventuelt kvalme mens det vaknar opp. Dette i form av stikkpiller eller medisin i venekanylen. Foreldre til spedbarn som bruker flaske og morsmjølkerstatning kan gjerne ta det med til oppvakninga.

Når legen er ferdig å operere deg vil vi slutte å gi deg medisinar som gir narkosen. Du vaknar inne på operasjonsstua, men det er ikkje sikkert at du hugsar det seinare. Vi vil passe på deg heile tida frå du kjem inn på operasjonsavdelinga, til du vaknar igjen.

Rett etter operasjonen kviler du i ei seng på oppvakningsavdelinga. Her kan ein av foreldra dine, eller den vaksne som er med deg, vere saman med deg. Det er viktig at du får sove av deg narkosen. Forelder bør derfor unngå å forstyrre deg så lenge som du søv. Tida du blir overvakt varierer ut frå operasjon som er utført.

Heimreise

Før heimreise vil legen snakke med dykk om kva de må passe på. De vil også få informasjon om medisinar du kan bruke heime dersom du får vondt. Som hovudregel skal du ha ete, drukke, vere tilstrekkeleg smertelindra og ha tissa før de reiser heim. For mange vil det også vere viktig å meistre øvingar gitt frå fysioterapeut.

Når kan du ete og drikke?

Kor lenge du må vente før du kan ete og drikke, er avhengig av kva type operasjon og kva medisinar du har fått

Gjer det vondt?

Det er vanleg å kjenne litt smerter etter operasjonen, og nokon kan kjenne seg kvalm. Fortel sjukepleiaren korleis du har det, gjerne med hjelp av ein smerteskala. Du kan få medisinar som hjelper mot både smerter og kvalme, slik at du får det betre.

Har du tissa etter operasjonen?

Etter nokre typar operasjonar er vi opptatte av om du har tissa. Årsaka er at narkosen kan gjere at du ikkje kjenner deg tissetrengd. Da må vi følge med fram til du har tissa.

Av og til tar vi bilde av urinblæra for å sjekke om den er full av urin. Da bruker vi ein liten skannar. Når vi skannar blæra har vi først på litt kald blank gelé under navlen din, så legg vi skannaren på magen din og tar bilde.

Sjukefråvær

Det blir også ordna med bekrefting ut frå behov: Fråvær skole, rett til skoleskyss, gymfritak/tilrettelagd gym og andre erklæringar, pleiepengar, og de blir dessutan informerte om eventuell oppfølging vidare.