Cystatin C

Analyseres i Ålesund

Referanseområde

0,61 – 1,01 mg/L

Indikasjoner

Vurdering av nyrefunksjon hos pasienter med avvikende muskelmasse (f.eks. barn, eldre personer, pasienter med muskeldystrofi eller -atrofi)
Diagnostikk av nyrefunksjon i et tidlig stadium ved diabetes mellitus, hypertoni og metabolsk syndrom
Overvåking av nyrefunksjon etter transplantasjon

Prøvetaking/prøvemateriale

Serum. Vanlig prøveforsendelse.

Tolking

Cystatin C er et lite protein med et molekylærvekt på 13,3 kDa som filtreres fritt gjennom glomeruli og som reabsorberes i proximal tubulus. Det dannes av alle kjerneholdige celler med konstant rate. Cystatin C har en halveringstid i blodet på ca. 20 minutter. Serumkonsentrasjonen er ikke avhengig av muskelmasse og kjønn. Glukokortikoider og tyreoideahormoner kan påvirke cystatin C-konsentrasjonen i blodet. Cystatin C-konsentrasjonen stiger under kortikoidterapi. Hypertyreose er assosiert med høyere cystatin C-konsentrasjoner, hypotyreose derimot med lavere cystatin C-konsentrasjoner.

Ved lett redusert GFR har cystatin C en høyere diagnostisk sensitivitet enn kreatinin. I tillegg har cystatin C en mindre intra- og interindividuell biologisk variasjon enn kreatinin. Pga. høyere analysekostnader skal bruk av cystatin C begrenses til spesielle kliniske situasjoner, f.eks. vurdering av nyrefunksjon hos barn, eldre pasienter, pasienter med sterk avvikende muskelmasse eller situasjoner hvor det trengs en bekreftelse av diagnostisert kronisk nyresvikt.

eGFR_Cys beregnes ved bruk av CKD-EPI (2012)-formelen og rapporteres sammen med cystatin C-konsentrasjon hos alle voksne.

For barn anbefales bruk av Schwartz_Cys-formelen for beregning av eGFR_Cys:

eGFR=70,69 x (CysC^-0,931)

Referanser

Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, CKD-EPI Investigators, et al: Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012 Jul;367(1):20-29.
Schwartz GJ, Schneider MF, Maier PS et al. Improved equations estimating GFR in children with chronic kidney disease using an immunnephelometrioc determination of cystatin C. Kidney Int 2012;82:445-453.

Analysemetode

Immunturbidimetri, Cobas c702, (Roche Diagnostics).