Ferritin
P/S-Ferritin
Referanseområde
Alder Menn Kvinner
0-1 mnd 150-973 150-973 µg/L
1-6 mnd 20-580 20-580 µg/L
6 mnd-15 år 20-101 20-101 µg/L
15-18 år 20-173 20-114 µg/L
≥ 18 år 23-431 11-164 µg/L
Indikasjoner
- Mistanke om jernmangel
- Terapikontroll ved jernmangel
- Diagnostikk og kontroll av hemokromatose
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma.
Tolking
Høye verdier:
- Hereditær og sekundær hemokromatose
- Levercelleskade
- Akutte og kroniske inflammasjoner
- Maligne sykdommer
- Leukemier
- Lymfomer
- Solide tumorer (pankreas-, endometrium-, bronchialkarsinom, neuroblastom, etc.)
Lave verdier:
- Jernmangelanemi
Ferritin er et intracellulært, jernholdig protein på ca. 450 kDa. Ferritin i serum står i direkte relasjon til kroppens depotjern. 1 µg/L S-ferritin representerer 8-10 mg depotjern. I fravær av inflammasjon og sykdommer i organer med høyt ferritininnhold, korrelerer S-ferritin positivt med størrelsen av kroppens jerndepoter opp til 200 µg/L. Dessuten er S-ferritin et akutt fase protein. Ved vurdering av ferritin-konsentrasjon ved anemi-diagnostikk må i alle fall en inflammatorisk tilstand utelukkes (CRP, senkning).
Høye verdier, opp mot 10 000 µg/L kan sees ved transfusjonshemosiderose og hemokromatose. Lave verdier tyder alltid på jernmangel. Vær oppmersom på at normale verdier ved inflammasjon ikke utelukker jernmangel! S-ferritin synker til utgangsverdi først flere uker etter at inflammasjonen er avsluttet. Normale verdier utelukker heller ikke hemokromatose, der høyt S-ferritin først kan påregnes etter 18-20 års alder. Transferrinmetning er mer sensitiv ved diagnostikk av hemokromatose, idet S-ferritin kan være normal i tidlige stadier. Ved behandling av hemokromatose med phlebotomi bør man prøve å få S-ferritin ned i området <50 µg/L1. Hos pasienter med kroniske betennelsestilstander vil verdier <70 µg/L tyde på jernmangel.
[1] European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for HFE Hemochromatosis. Journal of Hepatology 2010.
Analysemetode
Cobas c501 og c702 (Roche Diagnostics).