Ferritin

​P/S-Ferritin

Indikasjoner

• Mistanke om jernmangel
• Terapikontroll ved jernmangel
• Diagnostikk og kontroll av hemokromatose

Prøvetaking/prøvemateriale

0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma.
 

Tolking

Høye verdier:

• Hereditær og sekundær hemokromatose
• Levercelleskade
• Akutte og kroniske inflammasjoner
• Maligne sykdommer
• Leukemier
• Lymfomer
• Solide tumorer (pankreas-, endometrium-, bronchialkarsinom, neuroblastom, etc.)

Lave verdier:

• Jernmangelanemi

Ferritin er et intracellulært, jernholdig protein på ca. 450 kDa. Ferritin i serum står i direkte relasjon til kroppens depotjern. 1 µg/L S-ferritin representerer 8-10 mg depotjern. I fravær av inflammasjon og sykdommer i organer med høyt ferritininnhold, korrelerer S-ferritin positivt med størrelsen av kroppens jerndepoter opp til 200 µg/L. Dessuten er S-ferritin et akutt fase protein. Ved vurdering av ferritin-konsentrasjon ved anemi-diagnostikk må i alle fall en inflammatorisk tilstand utelukkes (CRP, senkning).
Høye verdier, opp mot 10 000 µg/L kan sees ved transfusjonshemosiderose og hemokromatose. Lave verdier tyder alltid på jernmangel. Vær oppmersom på at normale verdier ved inflammasjon ikke utelukker jernmangel! S-ferritin synker til utgangsverdi først flere uker etter at inflammasjonen er avsluttet. Normale verdier utelukker heller ikke hemokromatose, der høyt S-ferritin først kan påregnes etter 18-20 års alder. Transferrinmetning er mer sensitiv ved diagnostikk av hemokromatose, idet S-ferritin kan være normal i tidlige stadier. Ved behandling av hemokromatose med phlebotomi bør man prøve å få S-ferritin ned i området <50 µg/L¹. Hos pasienter med kroniske betennelsestilstander vil verdier <70 µg/L tyde på jernmangel.
 _{[1] European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for HFE Hemochromatosis. Journal of Hepatology 2010.}
 

Analysemetode

ECLIA, Cobas e601 og e801 (Roche Diagnostics)