Kalprotektin (fæces)

Voksne og barn ≥ 5 år: < 80 mg/kg 

 

1-6 mnd         < 538 mg/kg                                                     

6 mnd – 3 år < 214 mg/kg 

3 - 5 år < 75 mg/kg

 

Referanseintervallet for barn ble etablert med en annen analysemetode og er assosiert med en større usikkerhet.

• Mistanke om kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• Differensialdiagnostikk IBD vs. irritabel tarmsyndrom (IBS)

Pasienten tar prøven selv i ekstraksjonsrør som kan bestilles fra laboratoriet (CALEX® Cap Set). Unngå eksponering for høye temperaturer og direkte sollys. Rør med prøve kan lagres/transporteres i inntil 7 dager i romtemperatur.

Prøvetakingsinstruksjon finnes her:

 

 

Kalprotektin er et varmestabilt protein som finnes i nøytrofile granulocytter, og som kan påvises i ulike kroppsvæsker og vev. Proteinet frigjøres til omgivelsene når granulocytter dør. Kalprotektin har antimikrobielle og antiproliferative egenskaper, og det antas at det bidrar til å regulere tarmflora. Kalprotektin-konsentrasjonen i feces korrelerer med inflammatorisk intensitet og er som oftest konstant over lengre tid. Kalprotektin brukes derfor ved vurdering av inflammatorisk aktivitet i tarmslimhinnen. Testen brukes særlig ved diagnostikk av kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt og for å skille mellom IBD og irritabel tarmsyndrom (IBS). I tillegg brukes kalprotektin ved oppfølging av behandling ved inflammatorisk tarmsykdom.

 

Tolkning F-Kalprotektin

​F-Kalprotektin	Tolkning​
​<80 mg/kg	​IBD kan med høy sannsynlighet utelukkes.
​​80-250 mg/kg	Lett forhøyet konsentrasjon som ikke kan tillegges sikker betydning. ​Lavgradig inflammasjon kan foreligge, f.eks. pga. bruk av NSAIDs. Kontroll innen 3 måneder anbefales. Ved kjent IBD anbefales kontroll etter 3-6 måneder pga. økt risiko for klinisk residiv.
​>250 mg/kg	​Signifikant inflammasjon kan foreligge. Funnet bør sammenholdes med anamese med tanke på videre undersøkelse.

F-Kalprotektin konsentrasjoner <80 mg/kg utelukker IBD med høy sannsynlighet (NPV=91%). Derimot kan konsentrasjoner >250 mg/kg tyde på en signifikant inflammasjon. Konsentrasjoner i gråsonen mellom 80 og 250 mg/kg kan ikke tillegges sikker betydning og kan eventuelt skyldes en lavgradig inflammasjon på grunn av for eksempel bruk av NSAIDs. Resultater i gråsonen bør vurderes med forsiktighet. Det anbefales kontroll innen tre måneder.

 

Immunturbidimetrisk metode (fCAL, Bühlmann) på Roche Cobas c501