Kalprotektin (fæces)
F-Kalprotektin (fæces)
Analyseres i Kristiansund
Anbefalt beslutningsgrense
Voksne og barn ≥ 5 år: < 80 mg/kg
Barn < 5 år (97,5. persentil):
1-6 mnd < 538 mg/kg
6 mnd – 3 år < 214 mg/kg
3 - 5 år < 75 mg/kg
Referanseintervallet for barn ble etablert med en annen analysemetode og er assosiert med en større usikkerhet.
Indikasjoner
- Mistanke om kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Differensialdiagnostikk IBD vs. irritabel tarmsyndrom (IBS)
Prøvetaking
Pasienten tar prøven selv i ekstraksjonsrør som kan bestilles fra laboratoriet (CALEX® Cap Set). Unngå eksponering for høye temperaturer og direkte sollys. Rør med prøve kan lagres/transporteres i inntil 7 dager i romtemperatur.
Prøvetakingsinstruksjon finnes her:
Tolking
Kalprotektin er et varmestabilt protein som finnes i nøytrofile granulocytter, og som kan påvises i ulike kroppsvæsker og vev. Proteinet frigjøres til omgivelsene når granulocytter dør. Kalprotektin har antimikrobielle og antiproliferative egenskaper, og det antas at det bidrar til å regulere tarmflora. Kalprotektin-konsentrasjonen i feces korrelerer med inflammatorisk intensitet og er som oftest konstant over lengre tid. Kalprotektin brukes derfor ved vurdering av inflammatorisk aktivitet i tarmslimhinnen. Testen brukes særlig ved diagnostikk av kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt og for å skille mellom IBD og irritabel tarmsyndrom (IBS). I tillegg brukes kalprotektin ved oppfølging av behandling ved inflammatorisk tarmsykdom.
F-Kalprotektin konsentrasjoner <80 mg/kg utelukker IBD med høy sannsynlighet (NPV=91%). Derimot kan konsentrasjoner >250 mg/kg tyde på en signifikant inflammasjon. Konsentrasjoner i gråsonen mellom 80 og 250 mg/kg kan ikke tillegges sikker betydning og kan eventuelt skyldes en lavgradig inflammasjon på grunn av for eksempel bruk av NSAIDs. Resultater i gråsonen bør vurderes med forsiktighet. Det anbefales kontroll innen tre måneder.
F-Kalprotektin | Tolkning |
---|---|
<80 mg/kg | IBD kan med høy sannsynlighet utelukkes. |
80-250 mg/kg | Lett forhøyet konsentrasjon som ikke kan tillegges sikker betydning. Lavgradig inflammasjon kan foreligge, f.eks. pga. bruk av NSAIDs. Kontroll innen 3 måneder anbefales. Ved kjent IBD anbefales kontroll etter 3-6 måneder pga. økt risiko for klinisk residiv.
|
>250 mg/kg | Signifikant inflammasjon kan foreligge. Funnet bør sammenholdes med anamese med tanke på videre undersøkelse. |
Analysemetode
Immunturbidimetrisk metode (fCAL, Bühlmann) på Roche Cobas c501
Last updated 4/9/2024