Kreatinin (S-Kreatinin)
S-Kreatinin
Referanseområde
Navlestrengsblod 46-86 µmol/L
0-14 dager 27-81 µmol/L
15 dager-1 mnd 21-58 µmol/L
2-11 mnd 14-34 µmol/L
1 - 2 år 15-31 µmol/L
3 - 4 år 23-37 µmol/L
5 - 6 år 25-42 µmol/L
7 - 8 år 30-48 µmol/L
9 - 10 år 28-57 µmol/L
11 - 12 år 37-63 µmol/L
13 - 14 år 40-72 µmol/L
≥ 15 år (Kvinner) 45-90 µmol/L
≥ 15 år (Menn) 60-105 µmol/L
Indikasjoner
Vurdering av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR).
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum. Kjøttrike måltider kan øke kreatinin konsentrasjon.
Tolking
(Se også kreatinin clearence.) Kreatinin blir dannet fra kreatinfosfat ved en i praksis irreversibel reaksjon, og med en hastighet som er nært korrelert til muskelmassen. Kreatinin er å oppfatte som et avfallsprodukt. Det fordeler seg i kroppens vannfase, blir fritt filtrert i glomeruli, og ikke reabsorbert. Men noe kreatinin, 10-20% av filtrert mengde, blir utskilt ved tubulær sekresjon (i proximale tubuli). Ved konstant muskelmasse og konstant kreatinin-inntak kunne man anta at S-Kreatinin ville variere inverst med GFR. Men hvis GFR blir redusert, vil hastigheten av tubulær sekresjon øke. Derfor stiger S-Kreatinin ikke vesentlig før den tubulære sekresjon er mettet ved 130-170 umol/L, svarende til at GFR er falt til 60-80 ml/min. Ved ytterligere fall i GFR stiger S-Kreatinin brattere. Høye verdier som ikke skyldes redusert GFR, kan forekomme ved rhabdomyolyse og pågående muskelatrofi. Lave verdier av S-Kreatinin sees ved inntrådt muskelatrofi. Kun når produksjon og ekskresjon er i likevekt, vil S-Kreatinin reflektere GFR. Ved plutselig fall i GFR kan det ta flere dager før S-Kreatinin har stabilisert seg. Hos voksne er Referanseområde:t for S-Kreatinin uendret med alder, fordi redusert muskelmasse faller sammen med redusert GFR.
Analysemetode
Cobas c702 og c501 (Roche Diagnostics).