Laktat i spinalvæske

 

Analyseres i Ålesund

Se også Sp-Cerebrospinalvæske-undersøkelser​

 

<18 år <2,2 mmol/L

 

​Referanseintervall for voksne er ikke etablert.

 

• Differensialdiagnostikk bakteriell vs viral meningitt
• Mistanke om cerebral hypoksi
• Iskemisk hjerneslag (prognosefaktor)

 

0,5 mL spinalvæske. Ved forsendelse må prøven fryses.

 

Laktat er sluttproduktet i anaerob glukosemetabolisme. I hjernen hos friske produseres laktat i spinalvæske først og fremst av astrocytter. Her er laktat en naturlig metabolitt.

Patologiske prosesser av f.eks. traumatiske, iskemiske og inflammatoriske årsaker medfører en aktivitetsøkning i parenkym med påfølgende frigjøring av laktat.

Laktat i spinalvæske brukes først og fremst ved differensialdiagnostikk av bakteriell og viral meningitt. Lett forhøyete laktat-konsentrasjoner i spinalvæske finnes hos mange inflammatoriske, vaskulære, metabolske og neoplastiske sykdommer i hjernen og hjernehinner, men de har mindre diagnostisk relevans.

Ved bakteriell meningitt har laktat-konsentrasjon >3,5 mmol/L en diagnostisk sensitivitet på nesten 100%, en spesifisitet på ca. 93% og en positiv prediktiv verdi (PPV) på 48%. Høye laktat-konsentrasjoner ses også ved tumorer, kramper, synkoper og medfødte stoffskiftesykdommer i hjernen.

Ved vellykket antibiotisk behandling synker laktat-konsentrasjonen i spinalvæske i løpet av 10 dager.

 

Cobas c702 (Roche Diagnostics)