Urat (Urinsyre)

​S-Urat (Urinsyre)

Referanseområde

Indikasjoner

Mistanke om urinsyregikt. Kontroll av S-Urat ved cytostatikabehandling.

Prøvetaking/prøvemateriale

0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma. Dersom pasienten behandles med rasburikase (Fasturtec®) må laboratoriet informeres om det før prøvetaking.

Tolking

Urinsyre er sluttproduktet fra metabolismen av purinbasene adenin og guanin. Purinbasene blir i ulike reaksjoner omdannet til xantin, som oksyderes til urinsyre. Xantin oksydase katalyserer denne siste reaksjonen. I plasma forekommer urinsyre som urat, med løslighetsgrense omkring 350 µmol/L. Trolig danner urat lett dissosierbare komplekser med plasmaproteiner, noe som kan forklare at urat ikke feller ut som natriumurat allerede ved konsentrasjoner innenfor Referanseområde:t. Sannsynlighet for utvikling av urinsyregikt er for menn oppgitt til omkring: 2% ved S-Urat <410 µmol/L, 17% ved 420-470 µmol/L, 25% ved 480 - 530 µmol/L og 90% ved S-Urat >540 µmol/L.

Høye verdier sees ved: Økt produksjon: høyt inntak av puriner, økt purinsyntese (noen tilfeller av primær urinsyregikt), økt nukleinsyremetabolisme (psoriasis, myeloproliferative sykdommer, sekundær polycytemi, carcinomatose, kronisk hemolytisk anemi, cytostatikabehandling). Redusert utskillelse i nyrene: kronisk nyresvikt, legemidler (thiazider, salicylat i lave doser), blyforgiftning, ketoacidose, lactacidose, hyperparathyreoidisme.

Lave verdier sees ved: Redusert produksjon:
xantinuri (mangel på xantin oksydase), behandling med allopurinol (hemmer xantin oksydase), alvorlig leverskade.
Økt utskillelse i nyrene: Wilsons sykdom, Fanconi-syndrom. Lave verdier kan også sees ved ulcerøs kolitt.