Behandling, Sjølvbestemt abort (Abortus provocatus)
Medikamentell heimeabort
I Noreg har kvinner lovfesta rett til sjølvbestemt abort innan utgangen av 12. svangerskapsveke. Seinare i svangerskapet må søknaden behandlast av abortnemnda ved sjukehuset.
For at medikamentell abort skal kunne skje heime må du vere over 18 år og frisk. Du må kunne forstå og snakke norsk, og ha høve til å ha ein vaksen person saman med deg. Heimeabort er aktuelt fram til svangerskapsveke 9. Ved nokre sjukehus er heimeabort mogleg fram til veke 10.
Tilvising og vurdering
Planlagd oppfølging ved ufrivillig graviditet startar vanlegvis hos fastlege, som tilviser til sjukehuset. Du kan også ta direkte kontakt med sjukehuset for undersøking.
Hos fastlegen
Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din så tidleg som mogleg dersom du er ufrivillig gravid og vurderer å avbryte svangerskapet. Fastlegen utfører gynekologisk undersøking for å vurdere svangerskapslengde før vidare tilvising til sjukehuset. Du vil bli beden om å signere eigenerklæring «Begjæring om svangerskapsavbrot».
På sjukehuset
På sjukehuset får du samtale med sjukepleiar og gynekolog. Du vil få ei gynkologisk undersøking med ultralyd for å fastslå svangerskapslengde. Det blir bestemt kva for abortmetode som skal nyttast. Vanlegvis blir aborten sett i gang med medikament. Før svangerskapsveke 9 kan behandlinga skje heime.
Du vil få grundig informasjon og samtale før endeleg behandling vert bestemt.
Innleiande behandling
Du har vore til undersøking og vurdering på sjukehuset og det er avtalt at aborten skal skje heime ved hjelp av medikament. Det er to ulike medikament som blir nytta:
- Mifegyne, som startar abortprosessen
- Cytotec, som hjelper kroppen å fullføre aborten
Første del av behandlinga skjer på sjukehuset. Du får tabletten Mifegyne som du svelger, og når den er tatt er det for seint å ombestemme seg. Før du forlet sjukehuset får du med deg Cytotec, smertestillande og kvalmestillande for vidare behandling heime.
Du kan få blødning og menstruasjonsliknande magesmerter dei neste dagane. Bruk bind og ikkje tampongar ved blødning. Ved behov for smertestillande kan du ta:
- Ibux 400 mg inntil tre gonger i døgnet
- Paracetamol 1 gram inntil fire gonger i døgnet
- Paralgin major (stikkpille 800 mg/60 mg)
Hos nokre få skjer aborten utan at vidare behandling er nødvendig.
Ta kontakt med sjukehuset dersom:
- du kastar opp før det er gått 2 timar etter inntak av Mifegyne
- aborten skjer utan at vidare behandling er sett igang
- om du byrjar å blø før du startar med Cytotec
Vidare behandling heime
To dagar etter at abortprosessen blei starta på sjukehuset, held du fram behandlinga heime. Det er nødvendig at du har ein vaksen person i lag med deg. Spis gjerne frukost før du byrjar behandlinga.
Du kan ikkje køyre bil denne dagen.
Korleis går du fram?
- Start behandlinga om morgonen.
- Plassér 4 tablettar Cytotec djupt i vagina (skjeden).
- Vent 10–15 minutt med å reise deg opp – deretter bør du vere oppe, for å framskynde abortprosessen.
- Du kan ete, drikke og elles leve som normalt.
Vanlegvis vil aborten skje 4–6 timar etter at tablettane med Cytotec blei sett. Dersom det går meir enn 6 timar før du får blødning, må du ringje sjukehuset for informasjon og vidare avtale.
NB!
Du kan få sterke menstruasjonssmerter og det er vanleg at du blør ein god del. Om du blir utrygg i situasjonen, tar du kontakt med sjukehuset.
Etter
Menstruasjonsliknande blødning er vanleg den første veka. Mindre blødning eller brunleg utflod er normalt dei neste 2–3 vekene. Vi anbefaler at du bruker bind og unngår bruk av tampong i denne perioden. Unngå samleie og karbad så lenge du framleis blør. Det er ikke uvanleg å ha menstruasjonsliknande smerter.
Etter 4–6 veker vil menstruasjonen som oftast vere tilbake. Det er ikkje uvanleg at den første menstruasjonsblødninga både er kraftigare og varer lengre enn kva du er vant til.
Hormonell prevensjon kan takast i bruk så snart aborten er sluttført. Spiral kan settast inn etter 4 veker, og skjer vanlegvis hos eigen lege.
Etterkontroll
Du skal ta graviditetstest 4 veker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avslutta.
Ver merksam
Ta kontakt med sjukehuset ved:
- feber – temperatur over 38 grader
- smerter og kraftig blødning (med klumpar) i meir enn 2 veker
- positiv graviditetstest 4 veker etter aborten
- blødning som held fram i meir enn 4 veker etter aborten
- at du ikkje har fått tilbake menstruasjonen 4–6 veker etter aborten
Vi gjer merksam på at inntakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1–2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den same om behandlinga skjer ved medikamentell abort eller kirurgisk abort.